وبلاگ

چسبندگی‌های شایع در ن چند دسته‌اند؛ یکی چسبندگی داخل رحم است و دیگری چسبندگی در داخل لگن که هر یک از این دو حالت، موضوعی جداگانه است.چسبندگی داخل رحمی در شرایط معمولی برای هیچ زنی اتفاق نمی‌افتد، چرا که پوشش درونی رحم یا مخاط اندومتر در رحم به طور طبیعی و مرتب ایجاد می‌شود و ریزش می‌کند که باعث به وجود آمدن قاعدگی می‌شود. اما گاهی اوقات تحت شرایطی این مخاط از بین می‌رود و کم‌کم به دلیل فقدان اندومتر، قسمت‌های مختلف داخلی رحم به هم می‌چسبند که اصطلاحا به آن آشرمن» گفته می‌شود.

چسبندگی رحم یا سندرم آشرمن، چسبندگی داخل رحمی در داخل رحم و یا دهانه رحم است. در بسیاری از موارد دیواره‌های جلویی و پشتی رحم به یکدیگر می چسبند. در موارد دیگر، چسبندگی فقط در قسمت کوچکی از رحم ظاهر می‌شود. میزان چسبندگی خفیف، متوسط یا شدید است. چسبندگی می‌تواند نازک یا ضخیم باشد، لکه‌دار در محل یا درهم و برهم باشد. چسبندگی معمولا عروقی نیست، که یک ویژگی مهم در درمان می‌باشد.
در صورتی که چسبندگی رحم در ن به موقع درمان نشود، سبب بروز نازایی می‌شود.

علائم چسبندگی رحم

در بعضی موارد، چسبندگی هیچ علائمی نشان نمی‌دهند، اما نشانه‌های رایج آن عبارتند از:

– ی‌های بسیار سبک یا قطع دوره (آمنوره)

این حالت زمانی رخ می‌دهد که بافت زخم جایگزین اندومتر (پوشش داخلی رحم) شده است. در این حالت بافت در طول چرخه قاعدگی طبیعی خونریزی می کند. گاهی، بافت زخم، باز شدن دهانه رحم را متوقف می کند و باعث توقف جریان خونریزی قاعدگی می شود.

– درد لگن و گرفتگی

– درد شدید قاعدگی

– ناباروری یا سقط جنین مکرر

اگر این علائم ذکر شده را دارید، باید با پزشک متخصص ن ملاقات داشته باشید. ما می توانیم هیستروسکوپی را برای بررسی پوشش رحم انجام دهیم و چسبندگی را بررسی کنیم. هیستروسکوپی یک روشی است که در آن یک تلسکوپ نازک، انعطاف پذیر، تلویزیونی را به داخل واژن و از طریق دهانه رحم وارد می کند تا به طور مستقیم داخل رحم مشاهده شود.

همچنین می توانیم سونوگرافی برای اندازه گیری ضخامت اندومتر رحم انجام دهیم تا بتوانیم بافت‌های اندومتری معمولی را بررسی کنیم.

علل چسبندگی رحم

چسبندگی رحم معمولا توسط آسیب به بافت رحم ایجاد می‌شود، مانند:

– کورتاژ تشخیصی یا کورتاژ برای سقط جنین

– کورتاژ مجدد برای خارج کردن باقی مانده جفت یا جنین

– جراحی رحم

– عفونت رحم یا لگن

– خونریزی شدید پس از تولد نوزاد

– مشکلات اندومتریوز

– سل ریوی – در کشورهای در حال توسعه رایج است

با این حال، گاهی اوقات علت دقیق بیماری مشخص نیست

علائم و عوارض چسبندگی داخل رحمی

اگر چنین چسبندگی‌ای در رحم اتفاق بیفتد ن ممکن است نازایی پیدا کنند، چرا که بافت داخل رحم محل لانه‌گزینی جنین است و با آسیب دیدن آن خطر نازایی به وجود می‌آید. همچنین ممکن است موجب سقط‌های مکرر یا دردهای زیر شکم یا قطع قاعدگی شود.

و نوع دوم؟

آن چسبندگی که بین مردم مصطلح است در واقع چسبندگی لگن است که در اطراف رحم یا بیرون از رحم اتفاق می‌افتد که بین رحم، تخمدان‌ها، جداره روده و جداره شکم یا جداره لگن چسبندگی ایجاد می‌کند.باز هم عفونت‌ها در صدر علل به وجود آمدن این عارضه هستند. عفونت‌های ناشی از میکروب کلامیدیا» یکی از علت‌های این چسبندگی است.

برای چسبندگی داخل رحم هیچ علامت خاصی وجود ندارد. ممکن است در بیماران خون‌ریزی قاعدگی کم یا قطع شود یا قاعدگی دردناک، نازایی و سقط مکرر داشته باشند و وقتی بیمار با این علائم به پزشک مراجعه می‌کند احتمال ابتلا به چسبندگی رحم قوت می‌گیرد.

برای دریافت اطلاعات بیشتر بر روی مقاله کلیک کنید.

رحم به‌عنوان یکی از اجزای مهم دستگاه تناسلی نه که تخمدان‌ها را دربر گرفته، نقش مهمی در باروری ن ایفا می‌کند و کوچک‌ترین نقصانی در این اندام، احتمال ناباروری را برای آنها به‌بار می‌آورد. ایجاد هر گونه آسیب، زخم یا عفونتی در داخل دیواره رحم می‌تواند بهانه‌ای برای آغاز چسبندگی رحمی باشد. به عبارتی، چسبندگی رحم به موقعیتی اطلاق می‌شود که در بافت دیواره پوششی رحم زخم‌هایی ایجاد می‌شود.

چسبندگی رحم چیست؟

هنگامی که بافت اسکار بین دیواره های داخلی رحم ایجاد می شود ، چسبندگی رحمی (سندرم آشرمن) ایجاد می شود. چسبندگی رحم اغلب بعد از زخم در حفره رحم مانند اتساع و کورتاژ (D&C) اتفاق می افتد که برای ختم حاملگی یا سقط جنین، خونریزی بیش از حد رحم بعد از زایمان یا سایر شرایط ژنتیکی ایجاد می شود. دلایل دیگر ممکن است مربوط به جراحی های سرپایی باشد که بافت هایی مانند پولیپ یا فیبروم یا اندومتریت (عفونت لایه رحم) را از بین می برد. چسبندگی رحم شرایط متفاوتی نسبت به فیبرومهای رحمی یا پولیپهای آندومتر دارد و به طور متفاوتی درمان می شود.

علائم چسبندگی رحم

ممکن است ن مبتلا به چسبندگی رحم هیچ علامتی را تجربه نکنند و برخی از خانمها فقط ممکن است چرخه قاعدگی نامنظم ، سبک یا نداشتن قاعدگی را تجربه کنند. از مهمترین اثرات چسبندگی رحم می توان به عدم توانایی در بارداری یا سقط مکرر اشاره کرد. در موارد نادرتر ، ممکن است جریان قاعدگی توسط چسبندگی ها مسدود شود و باعث درد لگن یا دیسمنوره (دوره های قاعدگی دردناک) شود.

چه عواملی باعث چسبندگی رحم می شود؟

جای زخم از عمل جراحی رحم مانند اتساع و کورتاژ (D&C). (این علت بیش از 90٪ از IUA است.)

جای زخم بعد از عمل سزارین یا از بخیه هایی که برای جلوگیری از خونریزی استفاده می شود.

آندومتریوز

عفونت اندام های تولید مثل

پرتودرمانی

راههای تشخیص چسبندگی رحم

چسبندگی رحم معمولاً با یک روش اشعه ایکس بنام هیستروسالپنگوگرام (HSG) تشخیص داده می شود که از یک سوند کوچک که در دهانه رحم قرار گرفته است برای پمپ کردن رنگ داخل رحم برای مشاهده استفاده می کند. سونوگرافی شور ، جایی که یک محلول شور در داخل حفره رحم وارد شده و سونوگرافی انجام می شود ، می تواند چسبندگی را نیز تشخیص دهد. همچنین هیستروسکوپی می تواند چسبندگی داخل رحمی را تشخیص داد.

درمان چسبندگی رحم

به طور کلی از هیستروسکوپ برای از بین بردن چسبندگی داخل رحمی استفاده می شود ، اگرچه هنوز داده های زیادی وجود ندارد که اثبات این روند احتمال سقط جنین را کاهش می دهد. لاپاروسکوپی نیز ممکن است برای دیدن سطح رحم انجام شود تا از سوراخ شدن آن در حین هیستروسکوپی جلوگیری شود. سونوگرافی با وضوح بالا به ویژه در ترکیب با هیستروسکوپی مفید است و همچنین می تواند برای جلوگیری از سوراخ شدن رحم استفاده شود.

چه عواملی می تواند ضمینه را برای چسبندگی فراهم کند؟

عوامل زیادی می تواند باعث این چسبندگی ها شود عبارتند از:

عفونت

یکی از عواملی که باعث چسبندگی و انسداد لوله های رحمی می شوند عفونت است. عفونت به واسطه میکروب های مختلف می تواند باعث التهاب لوله ها شود و افرادی که مبتلا به عفونت های مکرر و شدید لوله های رحمی می شوند و به موقع مراجعه به پزشک ندارند و تحت درمان نیز قرار نمی گیرند،ممکن است دچار چسبندگی و به دنبال آن نازایی شوند.

جراحی ها

یکی دیگر از عواملی که می تواند باعث چسبندگی لوله ها شود، جراحی ها هستند. از شایع ترین جراحی ها می توان آپاندیس را نام برد.یکی دیگر از جراحی هایی که ممکن است باعث چسبندگی شود جراحی کیست تخمدان ، فیبروم رحمی و جراحی هایی است که داخل لگن انجام می شوند.در این موارد باید با انتخاب صحیح بیمار و اجرای تکنیک های مناسب جراحی و تجویز آنتی بیوتیک به میزان کافی از بروز عفونت و چسبندگی جلوگیری کرد.

بیماری آندومتریوز

از علل دیگر بروز چسبندگی که امروزه یکی از بیماری های شایع در سراسر دنیا میان ن است، ودر ایران هم میزان شیوع آن افزایش یافته بیماری آندومتریوز است.با بالا رفتن سن ازدواج و عدم تمایل به بارداری احتمال این بیماری افزایش می یابد.ابتلا به چنین بیماری می تواند از عوامل مهم چسبندگی و نازایی باشد. در آندومتریوز، بافت مشابه پوشش داخلی رحم در نقاطی غیر معمول در قسمت پایینی شکم ظاهر می شود .

آیا عمل سزارین هم می تواند باعث چسبندگی لوله های رحمی شود ؟

زایمان سزارین هم به عنوان یک عمل جراحی نیز می تواند چنین عارضه ای را داشته باشد.در برخی از خانم ها بعد از یک بار سزارین چسبندگی های شکمی دیده می شود، اما چسبندگی های شکمی کمتر در محل لوله های رحمی است و بیشتر در قسمت مثانه دیده می شود.اما اگر روش سزارین به صورت اصولی و صحیح انجام شود ،این مشکل به وجود نمی آید.

برای دریافت اطلاعات بیشتر بر روی مقاله کلیک کنید.

آیا شانس بارداری بعد از لاپاراسکوپی کم می‌شود؟

جراحی لاپاراسکوپی به منظور حذف فیبروئید‌ها، برداشتن ضایعات آندومتریوز یا باز کردن لوله‌های رحمی انجام می‌شود. در واقع جراحی لاپاراسکوپی شانس بارداری بعد از لاپاراسکوپی را افزایش می‌دهد. اگرچه در بعضی از موارد لاپاراسکوپی می‌تواند بر روی بارداری فرد تاثیر بگذارد چرا که هر گونه جراحی شکم یا لگن ممکن است سبب ایجاد زخم و چسبندگی در حفره لگنی شود هر چند در جراحی لاپاراسکوپی نسبت به جراحی باز این مسئله کمتر دیده می‌شود. زخم ایجاد شده در بافت (برای مثال اگر لوله رحمی در فرد آسیب دیده باشد) می‌تواند در بارداری بعد از لاپاراسکوپی خلل ایجاد کند. در ادامه این مقاله خوارزمی به بررسی بارداری بعد از عمل کیست تخمدان می پردازیم با ما همراه باشید.

بارداری بعد از لاپاراسکوپی چگونه امکان پذیر است؟

بهبودی کامل بعد از لاپاراسکوپی. فرد باید تا چند مدت استراحت کند تا زخم ناشی از جراحی کاملا التیام پیدا کند.

داشتن تغذیه مناسب. بعد از جراحی لاپاراسکوپی تا چند روز غذای سبک مصرف کنید. نان تُست، مایعات، ژله و آبمیوه برای درد‌های شکمی مناسب هستند. بعد از آن می‌توانید به رژیم غذایی معمول خود بازگردید.

نداشتن رابطه جنسی تا چند روز. معمولا توصیه می‌شود تا بهبودی کامل زخم حداقل تا سه روز فعالیت جنسی نداشته باشید. اگر فرد در حین رابطه جنسی درد داشته باشد باید استراحت بیشتری داشته باشد. فعالیت جنسی خود را با م پزشک آغاز کنید. در صورت داشتن هر گونه درد و خونریزی واژینال فورا پزشک خود را مطلع سازید.

ردیابی چرخه قاعدگی. بعد از لاپاراسکوپی فرد باید چرخه قاعدگی خود را ردیابی کند. این کار به او کمک می‌کند تا بهترین زمان را برای داشتن رابطه جنسی انتخاب کند. بدین ترتیب احتمال بارداری بعد از لاپاراسکوپی بیشتر می‌شود.

داشتن رابطه جنسی در زمان تخمک‌گذاری. بهترین زمان برای برقراری رابطه جنسی یک تا دو روز قبل از تخمک‌گذاری و روز تخمک‌گذاری است. با این روش به احتمال بیشتر یک اسپرم سالم در لوله‌های فالوپ منتظر آزاد شدن تخمک است و احتمال بارداری بعد از لاپاراسکوپی بیشتر است.

بارداری بعد از عمل کیست تخمدان : تأثیر لاپاراسکوپی کیست تخمدان بر روی باروری

لاپاراسکوپی یکی از روش‌های جراحی با کمترین حالت تهاجمی است که معمولاً برای تشخیص یا درمان ناباروری استفاده می‌شود. یکی از جراحی‌های لاپاراسکوپی در خانم‌ها، درآوردن کیست تخمدان است. از آنجا که این نوع جراحی خیلی رایج است، برای خانم‌ها معمولاً این سؤال مطرح است که آیا جراحی لاپاراسکوپی کیست تخمدان بر روی شانس بارداری آن‌ها اثر می‌گذارد؟ اگر چه پاسخ به این سؤال از یک فرد به فرد دیگر متفاوت است، اما خبر خوب این است که احتمال اینکه عمل لاپاراسکوپی بر بارداری خانم‌هایی که لاپاراسکوپی کیست تخمدان داشته‌اند اثر بگذارد، خیلی نادر است. حتی در بسیاری موارد، شانس بارداری را افزایش می‌دهد. البته گزارش شده است که بیش از یک سوم از خانم‌هایی که کیست تخمدان داشته‌اند، بدون هیچ درمانی به طور طبیعی باردار می‌شوند.

در زیر به مواردی که لاپاراسکوپی ممکن است بر توانایی بارداری شما اثر بگذارد، اشاره می‌کنیم:

• زمان بهبودی: اگر شما قصد دارید که به صورت طبیعی باردار شوید، انجام عمل جراحی لاپاراسکوپی کیست تخمدان بر زمان بارداری شما اثر می‌گذارد. بدین معنی که بعد از عمل حدود ۳-۵ روز یا حتی چند هفته زمان لازم است تا بهبود یابید. وجود درد و نفخ بعد از عمل لاپاراسکوپی طبیعی است و لازم است که مدتی به بدنتان استراحت دهید تا التیام یابد. به طور کلی، پزشکان پیشنهاد می‌کنند که تا وقتی زخم شما به طور کامل التیام نیافته است، از مقاربت و دیگر فعالیت‌های فیزیکی خودداری کنید. به بدن خود اهمیت دهید، به اندازه کافی استراحت کنید، موادغذایی سالم و به اندازه کافی مصرف کنید، از محل زخم مراقبت کنید و اگر احساس درد شدید کردید حتماً با پزشک خود م کنید.
• زخم ناشی از لاپاراسکوپی: هر زمانی که شما عمل جراحی مربوط به رحم (یا به طور کلی هر نوع جراحی دیگر) را انجام دهید، احتمال بروز زخم و چسبندگی در رحم وجود دارد. اگر چه احتمال ایجاد آن با لاپاراسکوپی نسبت به دیگر جراحی‌ها مثل روش‌های جراحی باز، کمتر است. در بعضی موارد، این زخم ممکن است باعث شود که بارداری شما با مشکل مواجه شود. در جراحی لاپاراسکوپی، میدان دید و میزان درجه آزادی دست جراح کمتر است، از این رو میزان نیرویی که جراح نیاز است که اعمال کند بسیار چالش‌برانگیز است. این بدان معنا است که مهارت و آموزش جراح جهت کاهش میزان اثرات جانبی چون ایجاد زخم‌های داخلی بسیار اهمیت دارد.

برای دریافت اطلاعات بیشتر بر روی مقاله کلیک کنید.

همانطور که مشاهده می کنیم افراد برای ادامه دادن زندگی به یکسری محصولات احتیاج دارند که شاید این محصول در کشورشان تولید نشود در نتیجه باید کالا را از کشور مورد نظر وارد کنند و یا اینکه در کشورشان محصول به دلیل شرایط مناسب بیشتر تولید شود.در نتیجه برای تامین اقتصادی این کالاها را صادر می کنند. با این مقاله همراه باشید تا بیشتر با یک شرکت  بازرگانی صادرات و واردات آشنا شوید.

حال به معنی صادرات و واردات می پردازیم. در لغتنامه صادرات به این معنا می باشد که کالایی را از جایی به جای دیگر چه از داخل به خارج و یا در شهرهای دیگر فرستاده شود گفته می شود ولی اگر بخواهیم در خصوص گمرک این تعریف را ارائه دهیم به خارج شدن کالا از گمرک کشور صادرات گفته می شود. اگر خروج کالا از کشور را در نظر بگیریم صادرات به دو دسته ی موقت و قطعی تقسیم شده است

شرکت بازرگانی صادرات و واردات

• موقعیت رقابتی در بازارهای جهانی حفظ می شود.
• افزایش کیفیت محصول
• افزایش مهارت کارکنان
• زمانی که در بازار داخلی دچار رکود شود می تواند در خارج دارای بازار مناسبی باشد.

واردات به کالاهایی گفته می شود که در کشوری ساخته شده و از طریق تجارت به کشورهای دیگر وارد می کنند. واردات نیز مانند انواع صادرات به دو صورت قطعی و موقت تقسیم می شود.

طبق ماده دوم قوانین صادرات و واردات، کالاها به سه قسمت کالای مجاز، مشروط و ممنوع تقسیم شده است که کالاهای مجاز به کالاهایی گفته می شود که نیاز به مجوز نخواهد داشت، کالاهای مشروط به کالاهایی گفته می شود که برای صادر و وارد کردن آن نیاز به مجوز دارد و کالاهای ممنوع به کالاهایی گفته می شود که به دلیل قوانین اسلامی وارد و یا صادر کردن آن ممنوع می باشد.

هنگامی که افراد تصمیم به وارد کردن کالاهای دولتی و یا غیردولتی را گرفته باشند باید برای اخذ مجوز ورود کالا به وزارت بازرگانی مراجعه نمایند زمانی که فردی بعنوان مسافر وارد کشور شود علاوه بر بار خود می تواند کالاهای مورد نظر خود را که جنبه ی تجاری نداشته باشد با پرداخت گمرک و سود بازرگانی، می تواند کالای مورد نظر را ترخیص نماید.

زمانی که به صادرات و واردات کالا می پردازید باید به اخذ کارت بازرگانی اقدام نمایید. کارت بازرگانی را اتاق بازرگانی و صنایع و معادن صادر می کند.

انواع شرکت بزرگانی صادرات و واردات قابل ثبت

• شرکت سهامی (این نوع شرکت به دو صورت سهامی عام و خاص تقسیم شده است.)
• شرکت با مسئولیت محدود
• شرکت نسبی
• شرکت تضامنی
• شرکت مختلط سهامی
• شرکت غیر مختلط سهامی
• شرکت تعاونی

ثبت شرکت بازرگانی  صادرات و واردات در قالب شرکت سهامی خاص

نوعی شرکت بازرگانی است که کلیه ی سرمایه شرکا به سهام تبدیل شده در نتیجه میزان مسئولیت هر یک به مقدار سهام آن بستگی دارد. زمانیکه شرکت در این قالب به ثبت رسد شرکت ثبت شده به امور تجاری می پردازد. در این نوع شرکت تعداد سهامداران نسبت به سهامی عام کمتر بوده و مجمع عمومی در این نوع شرکت وجود ندارد.

شرایط ثبت در قالب سهامی خاص

-حداقل سرمایه مورد نیاز 1،000،000 ریال باشد. ( یکصد هزار تومان )

-ابتدا 35 درصد از سرمایه پرداخت شود.

-پروسه 20 روز کاری بطول می انجامد.

-واژه ی سهامی خاص قبل و یا بعد از نام شرکت بطور واضح و خوانا ذکر شود.

مدارک مورد نیاز برای تاسیس

-کپی شناسنامه و کارت ملی برای تمامی اعضاء که در حال فعالیت می باشند.

-زمانی که امور توسط وکیل انجام می شود باید وکالتنامه ای را تنظیم نمایند.

شرکت صادرات و واردات در قالب مسئولیت محدود

یکی از رایج ترین شرکت ها، شرکت بامسئولیت محدود است که بیشتر بین دوست، آشنایان و خانواده تشکیل می شود در این نوع شرکت سرمایه به سهام تقسیم نشده و شرکا نسبت به مبلغ سهام دارای مسئولیت می باشد.

شرایط لازم

-این نوع شرکت با حداقل دو نفر تشکیل می شود.

-حداقل سرمایه مورد نظر 1000000میلیون ریال می باشد.

-این پروسه 15 روز کاری بطول می انجامد.

مدارک مورد نیاز

-کپی شناسنامه و کارت ملی برای تمامی اعضاء که در حال فعالیت می باشند.

-کپی اقرارنامه به همراه امضاء سهامداران

-دو نسخه فرم تقاضانامه به همراه امضاء سهامداران

-دو نسخه فرم اساسنامه به همراه امضاء سهامداران

-اخذ مجوز، زمانی که عنوان مربوطه نیاز به اخذ مجوز را داشته باشد.

برای دریافت اطلاعات بیشتر بر روی مقاله کلیک کنید.

کیست تخمدان یکی از شایع ترین بیماری ها در بین ن است، که متاسفانه خیلی از خانم ها از علت این بیماری و راه های درمان آن بی اطلاع هستند . کیست تخمدان بیماری است که از تشکیل یک یا چند کیست غیر طبیعی در تخمدان بوجود می آید. این کیست ها که حاوی مایع هستند، درون تخمدان یا روی آن رشد می کنند. این بیماری به انواع مختلفی دسته بندی می شود و شایع ترین آن کیست های فولیکولی است که در یکی از فولیکول های تولید کننده تخمک ایجاد می شود و تمام ن در مقاطعی از زندگی به کیست های فولیکولار مبتلا می شوند. عمل کیست تخمدان یا لاپارسکوپی یکی از راه حل های درمان کیست تمخدان است.

بیشتر این کیست ها خودبه خود یا با مصرف قرص های پیشگیری از بارداری ظرف 6 تا 8 هفته از بین می روند و اغلب موجب بروز مشکل نمی شوند. شایع ترین توده های تخمدان که در سنین 22 تا 45 سالی بروز می کنند، توده های کیستیک هستند. به طور کلی حدود 80 تا 85 درصد این توده ها خوش خیم هستند و باعث بروز سرطان نمی شوند.

تخمدان ها دو عضو کوچک در دو طرف رحم هستند که هورمون های استروژن که موجب قاعدگی می شود را تولید می کنند. هر ماه، تخمدان ها تخمک آزاد می کنند. این تخمک ها که به صورت بالقوه قابلیت بارور شدن را دارند، راه خود را از لوله فالوپ به سمت رحم باز می کنند. این چرخۀ آزاد شدن تخمک را تخمک گذاری می نامند.

عوامل ایجاد کیست تخمدان

کیست ها کیسه های کوچک پر از مایع هستند که می توانند در تخمدان ها به وجود آیند. کیست ها بسیار شایع هستند و به طور خاص در طول سال های بچه زایی شایع هستند.

انواع مختلف کیست تخمدان وجود دارد. شایع ترین آن، کیست عملکردی است که در طول دوران تخمک گذاری شکل می گیرد. شکل گیری کیست زمانی اتفاق می افتد که یا تخمک آزاد نشده است یا فولیکولی که تخمک در آن شکل می گیرد، پس از آزاد شدن تخمک از بین نرفته است.

انواع کیست تخمدان عبارتند از:

Polycystic Ovaries: در سندرم PCOS، فولیکول هایی که معمولاً تخمک ها در آن ها رشد می کنند، قادر به باز شدن نیستند و کیست شکل می گیرد.

اندومتریومس: در نی که اندومتریوز دارند، بافت دیوار داخلی رحم در ناحیه ای خارج از رحم رشد می کند و این شامل تخمدان ها نیز می شود. این عارضه ممکن است بسیار دردناک باشد و بر باروری اثر گذارد.

Cystadenomas: این نوع کیست ها از سلول های سطح خارجی تخمدان ایجاد می شود و معمولاً پر از مایع است.

Dermoid Cysts: این نوع کیست شامل بافتی شبیه بافت دیگر قسمت های بدن است همچون پوست، مو و دندان.

علائم

اغلب کیست های تخمدان هیچ علائمی ندارند. ممکن است هیچ گاه متوجه نشوید که کیست دارید مگر اینکه به منظور انجام آزمایش لگن، پزشک خود را ملاقات کنید. کیست های تخمدان در صورتی که دچار پیچش، خونریزی یا پارگی شوند ممکن است منجر به بروز برخی مشکلات شوند.

اگر هر کدام از علائم زیر را داشتید باید به پزشک مراجعه کنید چرا که این علائم ممکن است مربوط به تومور تخمدان نیز باشد

• درد یا نفخ در ناحیه شکم
• اشکال در دفع ادرار یا نیاز مکرر به دفع ادرار
• درد مبهم در ناحیه کمر
• درد در حین رابطه جنسی
• قاعدگی دردناک و خونریزی غیر طبیعی
• حالت تهوع یا استفراغ
• از دست دادن اشتها یا احساس سیری سریع

عمل کیست تخمدان

سیستکتومی تخمدان به روش لاپاروسکوپی نوعی جراحی با حداقل تهاجم است که در آن برش های کوچکی بین 5/0 تا 1 سانتیمتر در دیواره شکم ایجاد می گردد که از طریق آن لاپاروسکوپ وارد بدن می شود. لاپاروسکوپ به جراح اجازه می دهد که داخل شکم و لگن را ببیند. حفره شکمی نیز با استفاده یک گاز قابل جذب (معمولاً دی اکسیدکربن) پُر می شود تا بدین وسیله قابل دیدن باشد. ابتدا از لاپاروسکوپ برای تعیین محل کیست استفاده شده سپس پزشک یک یا دو برش دیگر ایجاد می کند تا بتواند از طریق آن ها کیست را خارج کند. در این جراحی تمام سعی جراح بر این است که در حین برداشتن کیست تخمدان، بخش اعظم تخمدان دست نخورده باقی بماند چرا که وجود آن برای باروری ضروری است. بیمار حین انجام جراحی، در بیهوشی کامل خواهد بود و معمولاً در همان روز قادر است به منزل برگردد.

مزایای لاپاروسکوپی نسبت به جراحی سیستکتومی سنتی تخمدان این است که بیمار مدت زمان کمتری پس از عمل جراحی در بیمارستان می ماند؛ زمان ریکاوری کوتاه تر بوده و بیمار درد کمتری دارد. همچنین از آنجا که ابزارهای جراحی کوچک مورد استفاده قرار می گیرند، بیشتر بافت تخمدان در امان است، و زخم کمتری ایجاد می شود. و چسبندگی پس از عمل کمتر است. به طور خاص در مواقعی که باروری بعدی مدنظر باشد، به دلیل کاهش آسیب به تخمدان و چسبندگی کمتر پس از عمل، لاپاروسکوپی توصیه می شود.

عمل لاپاروسکوپی

این عمل جراحی تحت بیهوشی کامل انجام می گیرد. در مرحله اول برای ایجاد فضای کاری، شکم با گاز دی اکسیدکربن پُر خواهد شد. سپس دو یا سه برش 5/0 تا 1 سانتیمتری در ناحیۀ پایین شکم ایجاد می شود که از طریق آن ها لولۀ لاپاروسکوپ و دیگر ابزارهای جراحی وارد شکم می شوند. به این ترتیب از لاپاروسکوپی می توان برای برداشتن تمام یا بخشی از رحم، خارج کردن کیست تخمدان و بافت های اندومتریوز استفاده نمود.

در عمل جراحی کیست تخمدان ابتدا از لاپاروسکوپ برای تعیین محل کیست استفاده می شود. در این جراحی تمام سعی جراح این است که حین برداشتن جدار کیست، تخمدان دست نخورده باقی بماند.

اندومتریوز همزمان با تشخیص در لاپاروسکوپی، قابل درمان است. بافت های اندومتریوز نیز قابل برش دادن و جدا کردن هستند. جراحی لاپاروسکوپی پیشرفته برای دردهای مزمن لگن و مشکوک به اندومتریوز باید توسط یک جراح با مهارت و تخصص لازم در برداشتن چنین ضایعاتی و در یک اتاق عمل مجهز برای چنین عمل جراحی انجام گیرد. در مورد بافت های اندومتریوز باید توجه شود که تا حد ممکن به صورت کامل برداشته شوند.

برای دریافت اطلاعات بیشتر بر روی مقاله کلیک کنید.

در این مقاله به این موضوع می پردازیم که شرکت های بازرگانی معتبر و خوب باید چه ویژگی هایی داشته باشند. شرکت بازرگانی شرکت هایی هستد که به صورت شرکت سهامی خاص با موضوع بازرگانی فعالیت میکنند.در واقع اینگونه شرکت ها موضوعشان خرید و فروش و واردات و صادرات انواع و اقسام اقلام بازرگانی و کالاهای مجاز است.

برای ثبت شرکت های بازرگانی باید مواردی را مد نظر قرار دهیم . برای ثبت شرکت بازرگانی قبل از ثبت باید به این نکته توجه داشته باشیم که آمادگی حضور در نمایشگاه های داخلی و خارجی را داشته باشیم. یک شرکت بازرگانی معتبر شرکتی است که بتواند در سطح بین المللی شناخته شده باشد و در تمامی سمینارها و نمایشگاههای خارجی شرکت کند چرا که مطرح شدن و شناخته شده بودن در سطح بین المللی یکی از مهمترین گام ها برای حضور در لیست شرکت بازرگانی معتبر در سطح دنیاست.

اگر میخواهید یک شرکت بازرگانی معتبر داشته باشید در قدم اول باید آن را ثبت کنید . برای ثبت این شرکت شرایطی مورد نیاز است که باید آن را دارا باشید.

شرایط ثبت شرکت های بازرگانی

برای ثبت شرکت های بازرگانی حداقل تعداد اعضا باید سه نفر باشند که علاوه بر این تعداد دو نفر دیگر هم باید بازرس باشند که این بازرس ها نمیتوانند از اعضای اصلی باشند.

برای سرمایه اولیه یک میلیون ریال لازم است.

برای شروع به کار برای ثبت شرکت باید در ابتدا 35 درصد از سرمایه کل را پرداخت کرد.

مدت زمانی که برای ثبت کردن یک شرکت بازرگانی نیاز داریم حدود 20 روز کاری است که در این مدت میتوانیم یک شرکت را ثبت نماییم .

شخصی که به عنوان مدیر عامل برای شرکت انتخاب میکنیم باید حداقل دیپلم داشته باشد.

علاوه بر مشخصات ذکر شده برای مدیر عامل این نکته را نیز در نظر داشته باشید که نباید سنش کمتر از بیست و سه سال باشد.

شرایط سن و تحصیلات مدیرعامل باید در زمان دریافت کارت بازرگانی بسیار مهم هستند و اگر مدیر عاملی این شرایط را نداشته باشد برای دریافت کارت بازرگانی به مشکل خواهد خورد.

اگر بخواهیم شرکت های بازرگانی خود را به شکل سهامی خاص ثبت کنیم به مدارکی نظیر کپی مدارک شناسایی و اصل گواهی سوء پیشینه به همراه کپی کامل از تمامی مدارک ، کلیه مدارک شرکتی نظیر اساسنامه ، اظهارنامه و صورتجلسه مجمع عمومی ، ارائه ی مجوزهای لازم و امضای اقرارنامه نیاز داریم.

برای دریافت اطلاعات بیشتر بر روی مقاله کلیک کنید.

کیست تخمدان یکی از بیماری های شایع در میان ن به شمار می آید، که روش درمان آن با توجه به شرایط فرد متفاوت می باشد. در این مقاله قصد داریم به روش های درمان جراحی کیست تخمدان  با لاپارسکوپی بپردازیم، که کدام جراحی با توجه به شرایط او مناسب و به دور از عارضه خواهد بود. با ما همراه باشید تا فواید عمل کیست تخمدان را بررسی کنیم.

درمان کیست تخمدان با لاپاراسکوپی

لاپاراسکوپی یک شیوه جدید جراحی در رشته ن است که در چند سال اخیر خیلی از متخصصین از این روش برای درمان بیماری ها استفاده می نمایند. در صورتی که متخصص ن در زمینه لاپاراسکوپی تبحر لازم و کافی را داشته باشد، این جراحی می تواند درمان بسیار موفق و مفید باشد و جایگزین مناسب برای روش های قدیمی جراحی باز محسوب شود.

درمان کیست های تخمدان با توجه به شدت بیماری و نوع کیست متفاوت می باشد و تمامی کیست ها نیازی به جراحی نخواهند داشت و اکثر آن ها با دارو درمانی و گذشت زمان بهبود می یابند. در صورتی که تعداد زیادی از آن ها نیاز به جراحی خواهند داشت.

فواید عمل کیست تخمدان و لاپاراسکوپی

عمل کیست تخمدان به دو صورت باز و لاپاراسکوپی صورت می گیرد، که روش ارجح جراحی های کیست تخمدان، جراحی لاپاراسکوپی یا بسته می باشد. در حقیقت جراحی لاپاراسکوپی به چند دلیل در اولویت می باشد که عبارت است از:

عمل کیست تخمدان با لاپاراسکوپی از طریق چند سوراخ کوچک بر روی شکم انجام می شود ولی در جراحی باز یک برش زیر شکم داده می شود و در برخی موارد متخصص لاپاراسکوپی مجبور خواهد بود برشی دیگر بر روی شکم به صورت عمودی بدهد، لذا مهمترین موضوع در ن زیبایی شکم است، که در جراحی لاپاراسکوپی رعایت می شود و جراحی تنها از طریق چند سوراخ انجام می گردد.

فواید عمل لاپاراسکوپی کیست تخمدان

شایان ذکر است، که در جراحی لاپاراسکوپی محل جراحی زودتر بهبود می یابد و اسکار زخم کمتری باقی خواهد ماند.

همچنین به دلیل آنکه جراحی تنها از طریق چند ابزار انجام می شود و به هیچ عنوان از دست استفاده نمی گردد، لذا درد پس از جراحی و چسبندگی پس از جراحی در نواحی داخل شکم، لگن و نواحی بسیار مهم باروری بسیار کمتر خواهد بود.

با توجه به اینکه جراحی لاپاراسکوپی برای ن و دختران جوان انجام می شود، لذا این روش جراحی بسیار سودمند خواهد بود و با کمترین میزان استفاده از دست، چسبندگی های پس از جراحی و عوارض ناشی از آن که مهمترین آن عوارض ناباروری است، همراه خواهیم بود.

از دیگر دلایل استفاده از جراحی لاپاراسکوپی بزرگنمایی در حین جراحی است، زمانی که جراحی به صورت لاپاراسکوپی انجام می شود، طی جراحی تصاویر چندین برابر بزرگتر قابل مشاهده خواهد بود و همین امر موجب می شود تا دقت جراحی افزایش یابد.

البته نتیجه این جراحی به تبحر پزشک بستگی دارد و در صورتی که متخصص لاپاراسکوپی تبحر بالایی داشته باشد، انجام جراحی دقیق تر و ظریف تر انجام می شود، همچنین بخیه ها سریع تر و دقیق تر انجام می گردد و فعالیت تخمدان حفظ خواهد شد و مشکلی برای تخمدان به وجود نخواهد آمد.

چه افرادی کاندید مناسب عمل کیست تخمدان هستند؟

لازم است بدانید هر فردی کاندید مناسب عمل کیست تخمدان نیست و نیاز است بیماری که به پزشک مراجعه می کند یک بررسی کلی در مورد آن صورت بگیرد تا ببینیم چه روشی برای بیمار مناسب تر است .

بیمار باید از نظر قلبی، عروقی و ریوی بررسی شده باشد . زیرا در لاپاراسکوپی داخل شکم بیمار گاز زده می شود و پوزیشن بیمار به حالت برعکس قرار می گیرد، ممکن است فشار بر روی قلب و عروق وارد شود بنابراین لازم است حتماً بیمار از لحاظ سوابق بیماری بررسی های لازم انجام شود.

برای دریافت اطلاعات بیشتر بر روی مقاله کلیک کنید.